Удаление папиллом

Папилломы - доброкачественные опухоли, свойственные главным образом детскому возрасту, часто рецидивируют после удаления в возрасте до 10-12 лет. Папилломы встречаются и у взрослых, но не имеют характера конституциональной болезни, редко рецидивируют, если это случается, то всегда надо подозревать раковое их перерождение.Удаление папиллом гортани у взрослых ничем не отличается от удаления фибром. При рецидивирующих папилломах лучше итти на ларингофиссуру с тем, чтобы осмотреть опухоль и взять достаточный по величине кусок из основания опухоли на границе здоровой ткани для гистологического исследования.

В детском возрасте папилломы удаляются предпочтительнее с помощью прямой ларингоскопии. Детям более старшего возраста дается общий наркоз, кроме того, делается во время самой операции и смазывание гортани кокаин-адреналином. У маленьких детей операция может быть произведена без наркоза и без анестезии, но мы все-таки предпочитаем дать наркоз, чтобы меньше травматизировать психику ребенка.

Папилломы удобно удалять прямыми щипцами с наконечником типа Юраша. Для операции больные помещаются в стационар на несколько дней. От последующего лечения рентгеновскими лучами мы так же, как и многие другие авторы, видимого успеха не имели.

Последующее лечение

Диатермокоагуляция миндалин всегда влечет за собой повышение температуры до высоких цифр (39-40°). Поэтому больному предоставляется полный покой. Назначается легкая жидкая диета, следят за кишечником и деятельностью почек. Температура падает на 2-3-й день.Около 7-8-го дня отпадает струп, и начинается постепенная эпителизация миндалин. Полное заживление наступает около 20-го дня после операции. Трудоспособность восстанавливается через неделю после отпадения стругов.

Диатермокоагуляция прекрасное средство для лечения не только хронических тонзиллитов, но и кожных опухолей (рак, папиллома), язв (волчанка), а также туберкулеза слизистых оболочек и злокачественных опухолей. Технике диатермокоагуляции надо учиться сначала на свежем говяжьем мясе и только тогда переходить на лечение больных, когда хирург будет иметь полное представление о глубине сваривания. На живой ткани лучше начинать со слабого тока (до 1 ампера) и средних размеров наконечника.

Наконечники шарообразной формы предпочтительнее перед всеми другими. Наконечник всегда должен плотно прикасаться к ткани, пока идет ток.